Relación de PM2, 5 y Enfermedad Respiratoria Aguda en un territorio de Colombia: Modelos Aditivos Generalizados / Relationship between PM2. 5 and Acute Respiratory Disease in a Colombian region: Generalized Additive Models

Introducción: El efecto deletéreo de material particulado fino exterior sobre la salud respiratoria de la población de niños y de adultos mayores, es de interés en salud pública. Objetivo: Establecer el efecto de la contaminación por Material Particulado de menos de 2,5 μm de diámetro (PM2,5), sobre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en los menores de 5 y personas de mínimo 65 años, ajustado por variables meteorológicas y climáticas, en los municipios del Área Metropolitana del Valle de Aburrá (Colombia), 2008 a 2015. Materiales y métodos: Estudio ecológico con información de la red de vigilancia de calidad del aire y de registros de prestación de servicios de salud. Se construyeron Modelos Aditivos Generalizados con función de enlace Poisson y suavización spline. Para cada rezago distribuido se calculó la medida de la asociación e intervalo de confianza. Resultados: Los casos de ERA aumentaron significativamente en los menores de 5 años en Envigado y Caldas (43,3% vs 29,6%) y en los de 65 y más años, en Medellín (13,2%) por cada incremento de 10 µg/m3 en PM2,5 al día quince a partir de la exposición. Conclusiones: Los eventos diarios respiratorios tuvieron especial frecuencia en Medellín y en municipios de la zona sur.

Introduction: The harmful effect of fine particulate matter on the respiratory health of child and elderly populations is a concern for public health. Objective: To establish the effect of pollution by less than 2.5 μm in diameter (PM2.5) particulate matter on Acute Respiratory Disease (ARD) during 2008-2015 in children younger than 5 and adults older than 65 from the Metropolitan Area of the Aburrá Valley (Colombia), adjusting for meteorological and climate variables. Materials and methods: Ecological study with information from the air quality surveillance network and individual records of health providers. Generalized Additive Models were developed using smoothing spline Poisson models. The assessment of the association and confidence intervals were calculated for each distributed lag. Results: For each 10 µg/m3 increment in PM2,5 and the day 15 post-exposure, ARD cases increased significantly in populations who are younger than 5 and older than 65 in Envigado and Caldas (43.3% vs. 29.6%) and Medellín (13.2%), respectively. Conclusions: Daily respiratory events had a special frequency in Medellín and the municipalities of the southern region.

Resultados bacteriológicos en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con sospecha clínica de meningitis bacteriana. Cuatro años de experiencia

Objetivo : estudiar desde el punto de vista bacteriológico el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con sospecha de meningitis bacteriana (MB), detreminar la sensibilidad y especificidad del Gram y el látex frente al cultivo y conocer los grupos etáreos más afectados por la entidad. Métodos : Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, para el cual se recogió la información de los años 1990 a 1993, se elaboró una encuesta que permitió cruzar las variables de edad y germen aislado, Gram y látex, y éstas últimas con el cultivo. Para esto se utilizó el sistema EPI-INFO 5.0 Resultados : se estudiaron 459 LCR. En 69 porciento de los pacientes no se encontró etiología bacteriana. La Neisseria meningitidis fue la primera causa en 16.2 porciento de los pacientes, le siguió el Haemophilus influenzae en 6.5 porciento y por último el Streptococcus pneumoniae en 2.8 porciento. El grupo más afectado fue el de 5 a veinte años con 144 pacientes, seguido del de uno a cuatro años con 120. La sensibilidad del Gram fue mejor que la del látex en el caso de N. meningitidis y S. pneumoniae, pero igual para el H. influenzae. Conclusiones : 1. Promover estudios locales y nacionales que permitan conocer los cambios en las tasas de incidencia. 2. Utilizar el Gram como un método de diagnóstico barato, ráapido, simple y sensible, siempre y cuando se tenga experiencia. 3. Hacer únicamente látex en casos en el el Gram no aprte información o si el paciente ha estado recibiendo antibióticos.